Кубитальная ямка-мышцы, крупные нервы и плечевая артерия

При рассмотрении с передней стороны наиболее очевидной особенностью является наличие двуглавой мышцы плеча, со вставкой в виде уплощенного двуглавого апоневроза, проходящего медиально над мышцами общего сгибателя, более округлое сухожилие, проходящее глубоко, для проникновения в лучевую бугристость. Мышца плечевого пояса лежит глубже двуглавой мышцы плеча и видна с боковой стороны. В проксимальной части предплечья можно выделить мышцу плечевого пояса (слегка приподнятую и отраженную в боковом направлении, чтобы выявить более глубокие структуры) и разгибатель carpi radialis longus. На медиальной стороне можно увидеть классическое расположение сухожилия двуглавой мышцы плеча, плечевой артерии и срединного нерва от латерального к медиальному. Они частично покрыты двуглавым апоневрозом, поскольку они распространяются дистально. Можно увидеть изменение локтевого нерва, меняющего положение от переднего отсека руки к заднему отделу (межмышечная перегородка не сохранилась, но мышцы трицепса четко видны), возможно пройти позади медиального эпикондила и войти в кубитальный туннель. Он проходит дистально между двумя головками мышцы-сгибателя. При тщательном осмотре канавки между плечевым и лучеплечевым поясом выявляется лучевой нерв (который не был бы виден, если бы мышца плечевого пояса не была частично отражена). Он лежит среди жира (желтого цвета), но его поверхностная ветвь проходит дистально ниже плечевого отдела. С заднего ракурса сухожилие трицепса вставляется в локтевой отросток локтевой кости. Медиальный и латеральный эпикондили также хорошо видны (серый / белый в окраске). Медиальный надмыщелок является четко идентифицируемым, так как он имеет локтевой нерв, проходящий сзади, до попадания в глубокую фасцию, покрывающую щель между двумя головками сгибателя локтевого отростка запястья.

В проксимальном отделе руки выявляется мышца бицепса, расположенная спереди с сосудисто-нервным пучком на его медиальной стороне, который содержит плечевую артерию вместе со срединным нервом и локтевым нервом (вены удалены). Три головки трицепса (латеральная, длинная и глубоко расположенная медиальная головка) хорошо видны в заднем отделе. На дистальном участке через предплечье труднее различить каждую мышцу, но отчетливо видны поверхности среза лучевой и локтевой костей - так же как плечевая артерия, лежащая медиально к пронаторной мышце, и срединный нерв, лежащий глубоко в этой мышце. (которая является самой боковой из мышц, возникающих из сгибателей общего происхождения).